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L'air dans les établissements thermaux et les centres thermoludique 

LA SURVEILLANCE environnementale 

1. Assainissement et hygiénisation des réseaux de ventilation d’un centre thermal

1. Code de la santé publique, section 6 (2010) ERP type U49
   Article R1322-54
   Les locaux sont aérés et nettoyés chaque jour.
   Article R1322-55
   L’aération doit être permanente et conçue de manière à fonctionner en toutes saisons, sans occasionner de gènes aux malades.
   La température minimum des locaux ne doit pas jamais être inférieure à 18°C
2. Aération et assainissement des locaux de travail : ERP
   Selon code du travail, la réglementation du code du travail s’applique :
   • - aux locaux fermés où le personnel est appelé à séjourner
   • - aux lieux avec risques potentiels lié à la qualité de l’air
     Article R. 4222-1 du code du travail
     « Dans les locaux fermés où les travailleurs sont appelés à séjourner, l’air est renouvelé de façon à :
     1. - Maintenir un état de pureté de l’atmosphère propre à préserver la santé des travailleurs,
     2. - Eviter les élévations exagérées de température, les odeurs désagréables et les condensations. »
   • Engagement de la responsabilité de la direction
     Article R. 4222 – 20 du code du travail
     « La direction maintient l’ensemble des installations en bon état de fonctionnement en assurant régulièrement le contrôle. »
     Article R. 4222 – 21 du code du travail
     « La direction indique dans une consigne d’utilisation les dispositions prises pour la ventilation et fixe les mesures à prendre en cas de panne de l’installation (…).»
   • Audit, contrôle et maintenance de la ventilation
     Contrôle et maintenance de l’installation de ventilation d’un ERP :
     • Intégrés dans la maintenance préventive
     • Tracés dans le dossier de maintenance :
     • Opérations de maintenance : changement des filtres,
     • Opérations d’entretien : hygiénisation des réseaux
     • Résultats des contrôles périodiques : vérification des paramètres de confort,
     des paramètres aérauliques, des éléments constituant la CTA
   • Diagnostic microbiologique de l’état d’empoussièrement d’un réseau de ventilation
     OBJECTIF : Audit microbiologique de l’état d’empoussièrement d’un réseau de ventilation selon méthode définit par le GHR/ ASPEC
     PRINCIPE : Biocollection d’un volume d’air à l’aide d’un biocollecteur d’air A mimina, 3 points de prélèvement définis dans un plan d’échantillonnage réalisés :
     * au niveau de l’air neuf : C°AN
     * en sortie de CTA : C°CTA
     * en sortie de bouche de soufflage : C°S
     CRITERES D’ACCEPTATION :
     

     Flore mésophile (UFC/ m3)	Niveau	Procédures
     C°AN > C°CTA > C°S	Cible	Surveillance périodique
     C°CTA > C°AN	Action	Vérification filtration Nettoyage CTA
     C°CTA < C°S	Action	Inspection vidéo Nettoyage conduits

     Validation de l’efficacité d’une mise en propreté d’un réseaux (gaine, cta)

2. gestion du risque de légionella au sein d’un centre thermal

L’eau minérale naturelle assimilable à un principe thérapeutique ou les pratiques induisent la formation d’aérosol auxquels les curistes et le personnel peuvent être exposés de manière prolongée.
Arrêté du 19 juin 2000 : surveillance du risque microbien. Recherche de Legionella sp et Legionella pneumophila avec sérotypage de la souche
- Emergence
- Postes de soins en contact avec les muqueuses respiratoires (inhalation de vapeurs d’eaux thermales, gaz thermaux)

3. THM et contrôle qualité de l’air ambiant des piscines thermales

1. Réglementation : cas des piscines
   Etablissements thermaux concernés si un traitement de l’eau minérale naturelle est réalisé sans modification de ses propriétés minérales.
   
   Références réglementaires :
   Circulaire n° DGS/EA4/2008/65 du 22 février 2008
   Conditions d’utilisation de procédés de déchloramination
   Code du travail (Révision de mai 2009) : VLR dans l’air des lieux de travail pour :
   • le chloroforme (ou trichlorométhane)
   • le bromoforme (ou tribromométhane)

 Code de la sécurité sociale (décret 2003-110 du 11 février 2003)

• Contexte sanitaire : la formation de substances dangereuses
  Les MO apportées par les baigneurs réagissent avec le chlore pour former de nombreux Sous Produits Chlorés de Désinfection (SPCD) :
  1. - Les Chloramines
  2. - Les Trihalométhanes (THM)
     Code de la sécurité sociale (décret 2003-110 du 11 février 2003)
     Les THM, dont fait partie le chloroforme, sont formés lors de la réaction du
     chlore avec la matière carbonée.
     Les chloramines sont formées lors de la réaction du chlore avec la matière azotée.
     Elles existent sous trois formes :
     - La monochloramine,
     - La dichloramine,
     - La trichloramine (ou trichlorure d’azote, NCl3)
• Contexte sanitaire : la sécurité des salariés au travail
  Mise en évidence de pathologies respiratoires et oculaires par études épidémiologiques (inrs ) :
  1. - Intoxications aiguës au chlore
  2. - Troubles allergiques
  3. - Irritations oculaires (thm )
  4. - Asthme (THM)
     L’asthme, les rhinites et les insuffisances respiratoires chroniques obstructives sont reconnus comme maladies professionnelles par le Système de Santé (Régime Général, Tableau N°66, 11 février 2003).
• Solution technologique : la déchloramination
  Les déchloraminateurs :
  Action de lampes à rayonnement ultraviolet (UV) pour déchloraminer l’eau des piscines publiques →pour abaisser la concentration en Chloramines
  Pour leur utilisation : Agrément du Ministère chargé de la santé après avis du CSHPF.
  Problème : Irradiation par UV conduit à une élévation de la teneur en THM principalement en chloroforme dans l’eau et dans l’air.
• La réglementation : VME et VLR - cas des piscines
  Seuils dans l’air
  

  Composé	VME (mg/m3) sur 8h	VLCT (mg/m3)	Référentiel
  Chloroforme	10	250	Valeurs Limites Réglementaires (CMR)
  Bromoforme	5	-	Valeurs Limites Réglementaires (ACD)
  Trichloramine	0,5	1,5	Recommandations  INRS (ACD)

  Seuils dans l’eau
  

  Composé	Teneur	Référentiel
  THM	100 μg/L	Valeur Limite Réglementaire (recommandation OMS)
  Chloramines	0,6 mg/L	Valeur Limite Réglementaire

• Contrôle qualité réglementaire à réaliser
  Les substances à doser :
  • - Le chloroforme : composé le plus couramment recherché dans l’air des piscines
  • - Le bromoforme pouvant être recherché en option.
  • - La Trichloramine (trichlorure d’azote): fraction la plus volatile de la chloramine
• Fréquence des analyses :
  

  	Air	Eau
  Absence de déchloraminateur	THM : 1 fois par an	Chloramines : 1 fois par an
  Présence d’un déchloraminateur	THM et chloramines 2 fois par an	COT : 1 fois par mois Chloramines et THM 2 fois par an

• Réalisation d’un dosage des THM et Chloramines
  • Prélèvements dans l’air :
    - A proximité du bassin de natation,
    - Sur un poste fixe, ou sur opérateur
    - Durée de 6 à 8 heures (pas de prélèvement sur courte durée)
    - Méthode pour les THM à pompage sur charbon actif
    - Méthode pour les chloramines à Pompage sur double filtre en fibre de quartz imprégnés de carbonate de sodium et de trioxyde de diarsenic plus un filtre PTFE
    - Délais de prévenance pour la réalisation des prélèvements : 10 jours (urgence possible)
  • Prélèvements dans l’eau :
    Dans chaque bassin